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仙游:一个月内发现四例早癌!这些检查一定要提早做!

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发表于 2020-6-11 15:13:26 | 显示全部楼层 |阅读模式
发现一例早癌,挽救一个家庭!


近一个月以来,仙游南门医院消化中心内镜诊疗科发现4例食管早癌患者。以下是这四例病例资料。

1.患者朱**,男,65岁。

主诉:上腹不适1月余。
既往史:当地医院胃镜结果示食管炎、胃溃疡病史。
胃镜检查:食管距门齿25-36cm见散在片状粘膜发红、糜烂,NBI观察可见茶褐色区域,IPCL:B1型,卢戈氏液染色后,可见不染区,延迟观察可见银粉征,距门齿30cm及28cm各取活检组织1块。
病理结果:高级别上皮内瘤变(原位鳞癌)。

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2.患者张**,男,53岁,住院病号。

主诉:近期感咽部不适。
既往史:否认"高血压、冠心病、糖尿病"等病史。
胃镜检查:食管距门齿28-34cm见散在多发粘膜发红、糜烂,局部覆薄白苔,行卢戈氏液染色后食管后壁可见四处小片状粘膜不着色,取活检组织2块,质软,出血可。
病理结果:高级别上皮内瘤变伴局灶微浸润。

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3.患者王*,男,62岁,门诊病号。

主诉:近期未感明显不适,偶有腹胀,本次检查目的是复查萎缩情况。
既往史:2016年行胃镜检查示慢性萎缩性胃炎(嘱其定期复查,未遵医嘱)。
胃镜检查:食管距门齿约30cm前壁见片状粘膜隆起,表面呈颗粒样改变,直径约0.5cm,取活检组织2块。
病理结果:高级别上皮内瘤(原位鳞状细胞癌)。

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4.患者李**,男,63岁,门诊病号。

主诉:近期感上腹不适,伴反酸、烧心、腹胀。
既往史:既往未行过内镜检查。
胃镜检查:食管全程见多发白班,距门齿约28cm见状粘膜粗糙、糜烂,NBI观察可见茶褐色区域,IPCL:B1型,卢戈氏液染色后,可见不染区,延迟观察可见银粉征,距门齿28cm取活检组织1块。
病理结果:鳞状上皮高级别上皮内瘤变。

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哪些人群应该进行早癌筛查呢?

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有家庭癌症史、高危因素的人及40-45岁以上人群,在健康体检时,应进行电子胃肠镜专项检查筛查消化道早癌。消化道癌发病的高危人群如下:

1、食管癌高危人群有:
①有消化系统症状;
②有食道癌、胃癌家族史;
③以前初筛普查时发现食管粘膜上皮重度增长,或食管炎患者;
④原因不明的食管或胃内隐血试验阳性者;
⑤抽烟、抽烟加饮酒,长期大量食用发酵霉变酸菜、霉变食物,缺乏维生素C、维生素B、胡萝卜素等的人群。
⑥慢性食管炎伴有不典型增生(特别是重度不典型增生)者为高危人群。

2、胃癌高危人群有:
①年龄40岁以上,男女不限。
②胃癌高发地区人群。
③幽门螺旋杆菌感染者。
④既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病者。
⑤胃癌患者一级亲属。
⑥存在胃癌其他高危因素(高盐、腌制饮食,吸烟、重度饮酒等等)。

3、结直肠癌高危人群有:
①有结直肠癌癌前病变者,如大肠腺瘤、溃疡性结肠炎等患者。
②结直肠癌高发年龄40岁及以上人群有以下症状,如大便习惯改变;脓血便、血便;大便潜血多次阳性;痔疮出血;贫血;腹痛;腹胀;腹部包块;食欲下降;消瘦。
③有结直肠癌家族史人群;
④有结直肠息肉家族史人群;息肉就是肠壁上生长的凸向肠腔的增生物。当发现大肠内有腺瘤样的息肉时,就应进行治疗,摘除腺瘤,防止病变成为大肠癌。



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在我国,胃癌、食管癌、结直肠癌发病率分别位居全国恶性肿瘤发病率的第3、5、6位,死亡率位居全国恶性恶性肿瘤死亡率的第3、4、5位。而恶性肿瘤必须早期发现,才能有较好的预后,一旦出现症状,多已是中晚期,失去治疗时机,预后差,发现1例早癌,就是挽救一个家庭。

欧美及日本因重视胃肠镜体检,其消化道早癌诊断率高,而中国早癌诊断率极低,因此对高危人群行电子胃肠镜检查,筛查消化道早癌,刻不容缓。早期发现、早期诊断和早期治疗目前认为是解决这一问题的关键。肠胃镜是发现和治疗早癌的"利器"。

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消化内科先进的仪器设备



仙游南门医院消化内科引进先进的奥林巴斯-290电子胃肠镜系统和奥林巴斯260内镜设备,德国爱尔博200型电外科工作站,海德威碳13、碳14呼气试验检测仪,洗消中心采用超纯水处理系统及全自清洗消毒系统,我院消化内镜中心环镜及硬件设施达到仙游地区领先水平。 在省市各级专家的帮助指导下,开科以来已发现5例食管早癌。


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先进的奥林巴斯-290电子胃肠镜系统


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德国爱尔博200型电外科工作站


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美美一体化内镜洗消中心


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【 特 大 医 讯 】

下周日(11月24日)福建省消化内镜中心、福建省立医院内镜中心方超英教授来我院内镜中心为预约患者行内镜诊疗,有需要预约专家诊疗的患者朋友可提前到仙游南门妇产医院11楼消化内镜中心预约。


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方超英主任

方超英主任是福建省立医院副主任医师,在消化内镜诊治方面有丰富的临床经验,特别是在消化道早期肿瘤的内镜诊疗、胆胰疾病的内镜诊疗、胃食管反流病的内镜诊疗等方面有较深的造诣。

目前担任福建省医学会消化内镜学分会委员,福建省医学会消化内镜学分会胃疾病学组副助长,福建省医学会消化内镜学分会早癌学组委员。


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